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麻醉Z量麻醉应用

来源Qgzxmhg.com 发表旉Q?021-11-11

吸入麻醉是麻醉机一U重要而经典的麻醉Ҏ。但中高量吸入麻醉存在吸入麻醉药浪贏V污染环境等~点。最流量麻?MFA)是指在反复吸入的麻醉回\中提供的新鲜气体量(FGF)不超q?.5 L/min。MFA可以大大减少新鲜气体和挥发性麻醉药的消耗,降低ȝ费用Q改善吸入气体的温度和湿度,来受到重视和推广Q成为目前的研究热点。最流量麻醉的特点军_了该技术更适用于血气分配系C、体内代谢少的吸入麻醉药。七氟烷的血/气分配系Cؓ0.69Q是异氟?1.46)的一半,其体内代谢率于3%。但早期动物实验发现Q七氟醚在低量麻醉下与含有钠石灰、钡石灰{活性碱成分的CO2吔R剂发生反应,降解产物复合物A可能对啮齿动物生肝肾毒性,成ؓ其应用于MFA?*****障碍?/span>

研究发现Q七氟醚只引起啮齿类动物肑ְ细胞坏死,而对人类肝肾损害无明确证据。七氟醚可安全用于低量麻醉。大多数文献认ؓ化合物A通过β-裂解酉径产生肾毒性,Z内?裂解酶的zL远低于啮ɾcd物,因此很少催化化合物A降解为具有肝肾毒性的代谢产物[3]。近q来Q新开发的不含zL碱成分的CO2吔R剂,如钙石灰已经问世Q可以将回\中化合物A的浓度降低到无法的水^Q七氟h可能用于最低流量麻醉[4]。七氟醚无气道刺ȀQ对血动力学q扰最。吸收消除快Q可控性好Q是一U理想的吸入麻醉药,术后不良反应,但h格昂c以往对七氟醚药代动力学的研究都是在中高流?FGF > 2 L/min)下进行的。采用MFA法麻醉七氟醚可以降低其用成本,h较大的社会效益和l济效益Q也W合减少污染的要求?/span>

早期临床麻醉是快速达到相应的麻醉深度Q可调麻醉机新鲜气体量计,主要麻醉是吸入麻醉,新鲜气体速ؓ2 ~ 4 L/min。传l的低流量麻醉通常是指在中高流量预充一D|?通常? ~ 10 min)后,肺气体度辑ֈ讑֮度后,流速降? L/min。虽然这两种Ҏ的时间常数大大羃短,但麻醉效率也会同时下降,造成吸入气体的浪费和手术室的污染。在q气阶段Q挥发性罐的输出浓度增?七氟醚挥发性罐?*****d?%)Q整个进气过E中保持最的新鲜I气量?.5 L/minQ没有高量的预充期。用较高的讑֮输出度Q可以羃短吸入时_快速达到相应的肺度和麻醉深度,******限度地节省吸入麻醉药?/span>

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