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麻醉机及(qing)其发展趋?/h3>

来源Qgzxmhg.com 发表旉Q?022-01-10

麻醉机是医院的基讑֤Q手术室的主要设备,也是一Ƅ命支持品。其基本功能是实现手术?zhn)者的通气和挥发性麻醉药的准输送,使?zhn)者达到合适的全n麻醉状态,q对讑֤本n和?zhn)者的状态进行监,保(zhn)者的生命安全?/span>

麻醉机结构复杂,由气源、气体؜合系l、麻醉气体蒸发器、呼吸回路、呼吸机、排气系l、监控系l、信息管理系l等l成。用户对其安全性、准性、可靠性和易用性有很高的要求。经q半个多世纪的发展,麻醉机的功能基本没有太大变化。供气系l、机械؜气系l、机械麻醉气体蒸发器和排气系l的发展相对成熟Q而呼吸回路、呼吸机、电(sh)子؜气系l、气体监、呼吸监、?zhn)者监、电(sh)子麻醉气体蒸发器、设备用前自检功能和信息管理系l仍在不断发展和完善?/span>

一、低量麻醉是未来麻醉机产品发展方向之一?/span>

目前Q新型挥发性麻醉药(七氟醚和地氟?因其更安全、麻醉深度更Ҏ(gu)控制、副作用更少而得到广泛应用,但其~点是用量大、h(hun)格高、易污染环境。ؓ(f)?jin)避免这些缺点,麻醉求能够做低流量和闭环麻醉Q同时解决低量麻醉Ҏ(gu)引v的缺氧问题,q保证?zhn)者的安全Q减麻醉剂和药物的用量?/span>

低流量麻醉对麻醉机有以下要求:

(1)必须有精控制的流量流量计Q?/span>

(2)能够l计手术麻醉的气体和麻醉剂消耗量Qƈ要求?sh)子量计和电(sh)子麻醉气体蒸发器提供气体和麻醉剂消耗量的信息;

(3)减少呼吸回\的机械死腔,方便快速纠正低量麻醉引v的缺氧;

(4)有效的氧度监测Q?zhn)者血氧饱和度监测Q及(qing)时发C量麻醉易引L(fng)~氧Q?/span>

(5)配置气体监测模块Q及(qing)时发C量麻醉时新鲜气体稀释导致的低浓度吸入气体?/span>

W二Q麻醉机通气模式从机械控刉气扩展到辅助?zhn)者自d吸?/span>

对于院外手术(zhn)者,临床要求(zhn)者仅使用部分肌松药,而非全部肌松药。用部分肌松药可以防止(zhn)者的自主呼吸在手术过E中被打断,q就要求麻醉机配|的呼吸功能要配合?zhn)者的自主呼吸Q而不是仅仅给予简单的机械控制。因此,来多的ICUȝ呼吸机的先进通气模式开始移植到麻醉机,如PCV、SIMV、PSV、PRVC、CPAP{通气模式已经开始出现在麻醉机?/span>

׃术中(zhn)者有自主呼吸Q需要将(zhn)者传l的气管插管方式改ؓ(f)喉罩插管(UCؓ(f)喉罩麻醉)Q明昑֢加了(jin)插管气道漏气的机?x),限制了(jin)容量控刉气的应用,压力支持通气在喉|麻醉中应用q泛?/span>

此外Q在术后恢复期,当?zhn)者开始有自主呼吸Ӟ呼吸能力非常弱。ؓ(f)?jin)加快麻醉代谢,促(j)进?zhn)者早日康复,麻醉机有一个先q的可以辅助(zhn)者自d吸的通气模式非常必要?/span>

W三Q对新生儿和老年(zhn)者进行手术麻醉的能力是衡量麻醉机功能是否强大的重要指标?/span>

q年来,新生儿外U手术的比例明显增加。由于新生儿的生理特点和解剖l构与成人明显不同,因此寚w醉机Q提Z(jin)更高的要求,如有独立的新鲜空气出?ACGO)Q便于用开攑ּ或半开攑ּ呼吸回\Q有效排除CO2Q输Z?0毫升或以下的潮气量,q对风箱的顺应性进行潮气量补偿Q以保新生儿吸入的潮气量准;通过_控制压力模式Q可以防止新生儿无气气管插管漏气Q同时解决低肺顺应性导致的气道压力高的问题。需要有专门的新生儿生命体征监测仪,以满x生儿的要求?/span>

三道?j)?sh)图机

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