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麻醉机的质釋‚€‹¹‹ä¸Žå‘¼å¸æœºæœ‰å¾ˆå¤šç›¸åŒä¹‹å¤„åQŒé™¤äº†æ£€‹¹‹å‘¼å¸æœºçš„一些å‚æ•îC¹‹å¤–,˜q˜è¦å¯¹å‘¼å¸æœºæ²¡æœ‰çš„结构,如APL阀ã€å¿«é€Ÿä¾›æ°§è£…¾|®ã€æ°§½W‘è”动装¾|®ç‰˜q›è¡Œå®šæ€§çš„éªŒè¯ å’Œå®šé‡çš„‹‚€‹¹‹ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯åœ¨è§„范ä¸å°šæœªæ˜Ž¼‹®è¯´æ˜Žçš„调节æ–ÒŽ³•æ›´å€¼å¾—注æ„åQŒå› 为麻醉机许多å‚数互相兌™”åQŒå‚数调节设¾|®ä¸å½“å¯èƒ½ä¼šå¯ÆD‡´‹‚€‹¹‹ç»“果的错误åQŒç›´æŽ¥åª„å“到麻醉机的工作效能åQŒå¯¹éº»é†‰æœºçš„‹‚€‹¹‹è´¨é‡é€ æˆé”™è¯¯çš„判æ–ã€?/span>
1麻醉机的工作原ç†
氧气ã€ç¬‘æ°”ã€ç©ºæ°”ç»é«˜åŽ‹è¾“æ°”½Ž¡ï¼Œ˜q›å…¥éº»é†‰æœºåˆ†åˆ«ç» ˜q‡ä¿æŠ¤å‡åŽ‹å™¨˜q›å…¥æ°§æ°”ã€ç¬‘æ°”æµé‡è®¡åQ›æ°§æ°”压力在0.03MPa以上时笑气截æ–阀打开åQŒç¬‘气进入笑气æµé‡è®¡åQ›é€šè¿‡‹¹é‡ 计上的æµé‡æŽ§åˆ‰™˜€è°ƒèŠ‚氧气ã€ç¬‘æ°”ã€ç©ºæ°”æµé‡ï¼ˆæ°§ç¬‘è”动 装置¼‹®ä¿è¾“出‹¹“度大于25åQ…)åQŒæ°”体在‹¹é‡è®¡å†…æ··åˆåŽç» 麻è¯è’¸å‘器,带走一部分麻è¯è’¸æ°”åQŒåˆ°å…±åŒæ°”体出å£åQŒå¿« 速供氧输出的氧气直接输é€åˆ°å…±åŒæ°”体出å£åQŒå…±åŒæ°”体出 å£çš„æ··åˆæ°”通过机控åQˆç”±å‘¼å¸æœºæŽ§åˆÓž¼‰æˆ–手动有规律地按 所讑֮šé‡åŠå‘¼å¸æ–¹å¼è¾“é€ç»™ç—…ähåQŒæŽ§åˆ¶ç—…人呼å¸ã€?麻醉机气路:气体¾l过å‡åŽ‹é˜€ã€æ¯”例阀输出åQŒä½œä¸ºéº» 醉机风箱的驱动气体。å¸æ°”æ—¶åQŒæ¯”例阀打开åQŒå‘¼æ°”活瓣关é—, 驱动气体压羃风箱折å 囊,使囊内的麻醉气体输é€ç»™ç—…ähåQ›å‘¼æ°”时比例阀关é—åQŒå‘¼æ°”活瓣打开åQŒç—…人呼出的气体˜q›å…¥ 风箱折å 囊内åQŒä‹É囊外的气体ç»å‘¼æ°”‹zÈ“£æŽ’å‘大气ã€?/span>
2选用的检‹¹‹è®¾å¤‡å’ŒçŽ¯å¢ƒæ¡äšg
Metronå…¬å¸QA-VTM麻醉机检‹¹‹äÈA为检‹¹‹è®¾å¤‡ï¼Œå¯æ£€‹¹‹åŽ‹åŠ›ã€å®¹é‡ã€æ—¶é—´ã€æ°§‹¹“度½{‰é€šæ°”å‚æ•°åQŒä¹Ÿå¯å¯¹‹¹é‡ã€åŽ‹åŠ›å’Œå®šw‡å‚æ•°å•ç‹¬‹¹‹é‡åQŒä¹Ÿå¯ä‹É用PRO-SoftQA-VTM‹¹‹è¯•è½¯äšg观察‹¹‹è¯•æ•°æ®åQŒæ‰“å°æµ‹è¯•ç»“果或ž®†ç»“果储å˜ã€?/span>
环境æ¡äšgåQšçŽ¯å¢ƒæ¸©åº¦ï¼š(23ûu2)℃;相对湿度åQšï¼ˆ60ûu15åQ‰ï¼…åQ›å¤§æ°”压力:86åQï¼106kPaåQ›ä¾›ç”는µæºï¼ˆ220ûu22åQ‰Vã€ï¼ˆ50ûu1åQ‰ï¿ƒï½šï¼›å‘¨å›´æ— 明昑֪„å“检‹¹‹ç³»¾lŸæ£å¸¸å·¥ä½œçš„机械æŒ?万方数æ®åŠ¨å’Œç”늣òq²æ‰°ã€?/span>
3‹‚€‹¹‹å‰å‡†å¤‡
(1)讑֤‡å¤–观‹‚€æŸ¥ï¼šç”Ÿäñ”厂家ã€åž‹å—÷€å‡ºåŽ‚日期劾~–å·ã€ç”µæºé¢å®šç”µåŽ‹ã€é¢‘率;æœ?æ— æœºæ¢°æŸä¼¤åŠé™„äšgã€?nbsp;
(2)用户接壋‚€æŸ¥ï¼šå„控制旋钮档ä½æ£¼‹®ã€æŽ¥è§¦è‰¯å¥½ã€æ¥è·Ïx¸…æ™°ã€è°ƒèŠ‚åã^滑;麻醉机内部ã€å¤–éƒ¨æ ‡è¯†åŠæ ‡è®°æ¸…楚å¯è§ã€?nbsp;
(3)如å‘现麻è¯æŒ¥å‘ç½æœ‰æ˜Žæ˜¾æ³„éœÔŒ¼Œåˆ™ä¸åˆæ ¼ã€?nbsp;
(4)待机或准备测试�/span>
4‹‚€‹¹‹æ¥éª?nbsp;
4.1™å¹ç›®‹‚€‹¹?nbsp;
(1)快速供氧检查将‹‚€‹¹‹äÈA讄¡½®ä¸ºæµé‡æ£€‹¹‹æ¨¡å¼ï¼Œéº»é†‰æœø™®¾¾|®äؓ手动工作模å¼åQŒå¯åŠ¨å¿«é€Ÿä¾›æ°§æŒ‰é’®ï¼Œè§‚察å¸æ°”端å£æ°§æµé‡å€¼åº”ä¸ä½Žäº?5åQ?minåQŒæ³¨æ„椋‚€æŸ¥ä¸éœ€è¦æŽ¥æ¨¡æ‹Ÿè‚ºã€?nbsp;
(2)回èµ\气密性检查在麻醉机的临床使用˜q‡ç¨‹ä¸ï¼Žéº»é†‰æœºçš„气密ž®æ€§ç›´æŽ¥åª„å“éº»é†‰æœºçš„æ€§èƒ½æŒ‡æ ‡åŠæ‰‹æœ¯è¿‡½E‹ä¸çš„麻醉效果。将麻醉æœø™®¾¾|®äؓ手动工作模å¼åQŒå¯åŠ¨å¿«é€Ÿä¾›æ°§æŒ‰é’®ï¼Œå‘手动皮囊内充气è‡Ïx°”é“压力äØ“3kPaåQŒç‰å¾?0såQŒæ°”é“压力å€ég¸‹é™ä¸èƒ½è¶…˜q?.5kPaåQŒåœ¨‹‚€‹¹‹å‰ž®½å¯èƒ½å°†¾|内的麻醉è¯ç‰©æŽ’除干净ã€?nbsp;
(3)APL阀功能‹‚€æŸ¥æ¤‹‚€æŸ¥åˆ†ä¸ºæœºæŽ§å’Œæ‰‹åŠ¨ä¸¤ç§çŠ¶æ€çš„ ‹‚€æŸ¥ï¼ŒæœºæŽ§çŠ¶æ€ä¸‹è°ƒæŽ§é˜€é—¨çš„压力范围看是å¦åª„å“机械é€?气;手动状æ€ä¸‹ž®†éº»é†‰æœºè®„¡½®ä¸ºæ‰‹åŠ¨ï¼Œé€šè¿‡æ‰‹åŠ¨ä¾›æ°§ž®†æ‰‹åŠ¨çš®å›Šå……气,讑֮šAPL阀的压力äØ“30cmH2Oã€?0cmH2Oã€?0cmH2OåQŒç”¨åŠ›æ皮囊åQŒè§‚察压力表åQŒå½“压力‘…过预定值时APL阀˜q›è¡ŒåŽ‹åŠ›é‡Šæ”¾ã€?nbsp;
(4)氧笑è”动装置‹‚€æŸ¥æ—‹åŠ¨ç¬‘气按钮,氧气旋钮éšä¹‹æ‰“å¼€åQ›å…³é—氧气旋钮,½W‘气旋钮éšä¹‹å…³é—ã€?nbsp;
(5)蒸呾|检查浘q‡è’¸å‘器的气体方å‘å¿…™åÈ”¨½Žå¤´è¡?½Cºï¼›è’¸å‘器必™åÕd®¹æ˜“观察腔内è¯æ¶²æˆ–者é…有液ä½æŒ‡½Cºå™¨åQŒä¸”åº”æ ‡æ˜Žæœ€é«˜ã€æœ€ä½Žæ¶²ä½çº¿åQ›é€†æ—¶é’ˆæ—‹è½¬è’¸å‘器的浓度调 节旋钮必™åÀL˜¯å¢žåŠ 其输出浓度,在“关â€çš„ä½ç½®å¿…é¡»æ ‡æ˜Žâ€?â€?或“OFFâ€æˆ–“关â€çš„å—æ ·ã€‚æ³¨æ„è’¸å‘器在关的佾|®æ—¶å…?输出‹¹“度ä¸èƒ½å¤§äºŽ0.1åQ…和蒸å‘å™¨çš„æ ‡å®š‹¹“度误差应ä¸å¤§äºŽûu20åQ…ã€?nbsp;
(6)‹¹é‡è®¡çš„‹‚€æŸ¥æ—‹åŠ¨æµé‡æŽ§åˆ¶æŒ‰é’®ï¼Œè§‚察‹¹é‡è®¡æÕQå是å¦ç¨³å®šï¼Œæ˜¯å¦˜qžç®‹å¯è°ƒã€?/span>
2å‚æ•°‹‚€‹¹?nbsp;
2.1通气å‚æ•°‹‚€‹¹‹ã€‚麻醉机的通气å‚æ•°‹‚€‹¹‹æ˜¯æŒ‡éº»é†‰æœºçš?呼å¸å‚æ•°‹‚€‹¹‹åŒ…括潮气é‡ã€å‘¼å”R¢‘率ã€å¸å‘¼æ¯”ã€å¸äººæ°§‹¹?度ã€å‘¼æ°”末æ£åŽ‹½{‰ã€?nbsp;
(1)潮气é‡æ£€‹¹‹è®¾å®šéº»é†‰æœºä¸ºå®¹é‡æŽ§åˆ¶æ¨¡å¼ã€‚强制呼å”R¢‘çŽ‡åŠ ‹Æ?0/minã€I:EåQ?:2ã€æµé‡æ‡Lå½¢äØ“æ–ÒŽ‡Lã€PEEP=5cmH2Oã€é¡ºåº”æ€?0ml/cmH2Oã€é˜»åŠ?0cmH2O/L/s。例Æ?讑֮šéº»é†‰æœºå¸æ°”潮气é‡åQˆï½–åQß_¼‰ä¸?00mlã€?00mlã€?00mlã€?00mlã€?000mlåQŒå¾…å‚æ•°½E›_®šåŽï¼Œåˆ†åˆ«è®°å½•éº»é†‰æœºå‘¼æ°”潮气釽Cºå€ég¸Ž‹¹‹è¯•ä»ªæ½®æ°”釋¹‹é‡å€¹{€‚麻醉机的潮气é‡******å…许误差为Â?5%ã€?nbsp;
(2)呼å¸é¢‘率‹‚€‹¹‹è®¾¾|®æµ‹è¯•æ¡ä»¶äؓ定w‡æŽ§åˆ¶æ¨¡å¼åQŒâ…¥åŸŽï¼¬ã€æµé‡æ‡Lå½¢äØ“æ–ÒŽ‡Lã€PEEPåQ?cm/H2Oã€é¡ºåº”æ€?50ml/cmH2Oã€é˜»åŠ?0cmH2O/L/s。例ơ设定麻醉机强制通气频率ä¸?0‹Æ?minã€?5‹Æ?minã€?0‹Æ?minã€?0‹Æ?minã€?0‹Æ?minåQŒå¾…å‚æ•°½E›_®šä»¥åŽåQŒåˆ†åˆ«è®°å½•éº»é†‰æœºç›‘测频率与测试äÈA‹¹‹é‡å€¹{€‚强刉™€šæ°”频率与呼å¸æ¯”çš?*****å…许误差为Â?0åQ…ã€?nbsp;
(3)å¸å…¥æ°§æµ“度检‹¹‹åœ¨å®šw‡æŽ§åˆ¶æ¨¡å¼åQŒVT=400mlã€å‘¼å”R¢‘çŽ?0‹Æ?minI:E1:2PEEP=2cmH2OåQŒé¡ºåº”æ€?0ml/cmH2Oã€é˜»åŠ?0cmH2O/L/sã€æµé‡æ‡Lå½¢äØ“æ–ÒŽ‡L。åƈä¾æ¬¡è®‘Ö®šéº»é†‰æœºå¸å…¥æ°§‹¹“度ä¸?0%ã€?0%ã€?0%ã€?0%ã€?00%˜q›è¡Œ‹‚€‹¹‹ï¼Œå¾…å‚数稳定åŽã€‚分别记录麻醉机监测½Cºå€ég¸Ž‹¹‹è¯•ä»ªæµ‹é‡å€¹{€‚å¸å…¥æ°§‹¹“度çš?*****å…许误差为Â?
(4)呼气末æ£åŽ‹åœ¨åŽ‹åŠ›æŽ§åˆ¶æ¨¡å¼åQŒè®¾å®šåŽ‹åŠ›æŽ§åˆ¶æ°´òq³äØ“15cmH2Oã€å‘¼å”R¢‘çŽ?0‹Æ?minã€I:EåQ?:2ã€é¡ºåº”æ€?0ml/cmH2Oã€é˜»åŠ?0cmH2O/L/sã€æµé‡æ‡Lå½¢äØ“å‡é€Ÿæ‡L。åƈä¾æ¬¡è®‘Ö®šéº»é†‰æœºPEEPä¸?cmH2Oã€?cmH2Oã€?0cmH2Oã€?5cmH2Oã€?0cmH2OåQŒå¾…å‚æ•°½E›_®šä»¥åŽåQŒåˆ†åˆ«å°†éº»é†‰æœºç›‘‹¹‹PEEP½Cºå€ég¸Ž‹¹‹è¯•ä»ªPEEP‹¹‹é‡å€ÆD®°å½•åœ¨åŽŸå§‹æ•°æ®è¡¨æ ¼ã€‚呼气末æ£åŽ‹çš?*****å…许误差ä¸?ûuåQ’%满刻度心ûu4%实际è¯ÀL•°åQ‰ã€?nbsp;
(5)å¸å…¥æ°§æµ“度在压力控制模å¼åQŒè®¾å®šå‘¼å”R¢‘率äØ“15‹Æ?minã€I:EåQ?:2ã€åƈä¾æ¬¡è®‘Ö®šéº»é†‰æœºå¸å…¥æ°§‹¹“度ä¸?1%ã€?0%ã€?0%ã€?0%ã€?00%å¾…å‚数稳定åŽåQŒåˆ†åˆ«å°†éº»é†‰æœºç›‘‹¹‹ç¤ºå€ÆD®°å½•åœ¨åŽŸå§‹æ•°æ®è¡¨æ ¼åQˆæ³¨æ„å¸å…¥æ°§‹¹“度ž®äºŽ40%时较安全åQŒå½“大于60%时挾l?h以上å®ÒŽ˜“æ°§ä¸æ¯’)ã€?nbsp;
4.2.2安全报見‚€æŸ¥ã€‚设定麻醉机为容é‡æŽ§åˆ¶æ¨¡å¼ï¼ŒVT=400mlã€å¼ºåˆ¶å‘¼å”R¢‘çŽ?0‹Æ?minã€å¸å‘¼æ¯”ä¸?:2ã€æµé‡æ‡Lå½¢äØ“æ–ÒŽ‡Lã€å‘¼æ°”末æ£åŽ‹ä¸?cmH2Oã€æ°§‹¹“度ä¸?0%ã€?nbsp;
(1)æ°”èµ\压力上é™æŠ¥è¦ž®†æ°”é“压力上é™è®¾å®šäØ“ä½ŽäºŽæ°”é“ å³°åŽ‹å€?cmH2OåQŒéº»é†‰æœºåº”有气é“压力高报è¦ã€?nbsp;
(2)æ°”èµ\压力下é™æŠ¥è¦ž®†æ¨¡æ‹Ÿè‚ºä¸Žéº»é†‰æœº½Ž¡èµ\脱开åQŒéº»é†‰æœºåº”有气é“压力低报è¦ã€?nbsp;
(3)分钟通气é‡é«˜æŠ¥è¦ž®†åˆ†é’Ÿé€šæ°”é‡ä¸Šé™è®¾å®šäؓ低于8L/minåQŒéº»é†‰æœºåº”有分钟通气é‡é«˜æŠ¥è¦ã€?nbsp;
(4)分钟通气é‡ä½ŽæŠ¥è¦ž®†é€šæ°”é‡è®¾å®šäؓ高于8L/minåQŒæ–开呼å¸å›žèµ\。麻醉机应有通气é‡ä½ŽæŠ¥è¦ã€?nbsp;
(5)½H’æ¯æŠ¥è¦è®‘Ö®šéº»é†‰æœÞZؓ辅助或支æŒæ¨¡å¼ï¼Œåœ¨æ— 患者触å‘æ¡ä»¶ä¸‹åQŒéº»é†‰æœºåº”有½H’æ¯æŠ¥å‘Šã€?/span>
5ž®ç»“
在麻醉机的实际检‹¹‹ä¸åQŒç‰¹åˆ«éœ€è¦æ醒的是è¦æ³¨æ„çŽ?境æ¡ä»¶å’Œ‹¹‹è¯•æ¡äšg的设¾|®ï¼Œå®ƒå°†ç›´æŽ¥å½±å“‹‚€‹¹‹ç»“果和‹‚€‹¹‹æ•ˆçŽ‡ï¼Œä¾‹å¦‚在进行潮气釋‚€‹¹‹æ—¶åQŒåœ¨VT<300mlæ—Óž¼Œå‘¼å¸é¢‘率一般å¯è®¾äØ“30â€?0‹Æ?minåQ›VT>500mlæ—Óž¼Œå‘¼å¸é¢‘率一般å¯è®¾äØ“ž®äºŽ20‹Æ?minåQ›VT>700mlæ—Óž¼Œå‘¼å¸é¢‘率一般å¯è®¾äØ“ž®äºŽ10‹Æ¡ï¼minåQ›ç‰¹åˆ«æ˜¯æ½®æ°”é‡è®¾ä¸?00mlåQŒå‘¼å”R¢‘率äØ“16一18‹Æ?minæ—Óž¼Œæ˜¯äÍ床æžå¸æ€‹É用的å‚æ•°åQŒåœ¨‹‚€‹¹‹è¿‡½E‹ä¸åQŒå¯ä»¥æ£€‹¹‹ä¸€ä¸‹è®¾å®šæ¤å‚æ•°æ—‰™º»é†‰æœºçš„工作性能ã€?/span>
‹‚€‹¹‹é€šæ°”å‚æ•°å„é¡¹æŒ‡æ ‡çš„è¯¯å·®æŒ‰è§„èŒƒä¸çš„å…¬å¼è®¡ç®—òq¶åˆ¤æ–åˆæ ég¸Žå¦ã€‚报è¦æ£€æŸ¥ä¸ä¸Šè¿°ä»ÖM½•ä¸€™åÒŽŠ¥è¦æœªé€šè¿‡åˆ?æ¤é¡¹ä¸åˆæ û|¼Œå¦‚果气é“压力ã€é€šæ°”é‡ã€çª’æ¯æŠ¥è¦ä¸åˆæ ¼åQŒåˆ™è¯¥éº»é†‰æœº‹‚€‹¹‹ä¸åˆæ ¼åQ›å¦‚甉|º‹‚€‹¹‹ä¸ŽæŠ¥è¦ä¸åˆæ û|¼Œåˆ™è®¾å¤‡å ªç”¨ã€‚但必须ž®½å¿«æ¢å¤ã€?nbsp;
麻醉机的‹‚€‹¹‹é€šå¸¸ä¸ºæ¯òq´ä¸€‹Æ¡ï¼Œå¦‚果讑֤‡ä½¿ç”¨é¢‘率˜q?高应æ¯åŠòq´ä¸€‹Æ¡ï¼Œå¯¹äºŽ‹‚€‹¹‹ä¸åˆæ ¼çš„设备立å›_œç”¨ï¼Œòq¶è¿›è¡Œæ£€ä¿®ï¼Œ¾_˜è„“åœç”¨æ ‡ç¾ã€‚对于检‹¹‹åˆæ ¼çš„讑֤‡ã€‚粘贴åˆæ ¼æ ‡½{¾ï¼Œæ ‡å®šä¸‹æ¬¡‹‚€‹¹‹æ—¶é—ß_¼Œç‰¹åˆ«æ³¨æ„当全部å‚æ•°ã€?/span>
‹‚€‹¹‹ç»“æŸåŽåQŒä¸€èˆ¬è¦ž®†éº»é†‰æœºçš„å‚æ•°æ¢å¤åˆ°‹‚€‹¹‹å‰çš„状æ€ï¼Œä»¥ä¾¿ä¸´åºŠæ€¥ç”¨ã€?/span>
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